こんにちは😊
アピタ知立ファミリー歯科です🦷🪥
今回は実際に歯医者さんでお話することが多い症例について話して行きます✨

「歯ぐきに白いできものができている」「ニキビみたいにぷくっと腫れている」「つぶれたり、またできたりを繰り返す」――このような症状がある場合、それはフィスティル（瘻孔：ろうこう）かもしれません。

あまり聞きなれない名前ですが、フィスティルはお口の中では比較的みられる症状のひとつです。痛みが少ないこともあり放置されやすいのですが、実は歯の根の先に起きている感染のサインであることも多く、注意が必要です。

🌟フィスティルとは？

フィスティルとは、歯ぐきにできる小さなできもののような出口のことです。見た目は白っぽいニキビや吹き出物のように見えることがあり、「歯ぐきにニキビができた」と感じる方も少なくありません。

これは単なるできものではなく、歯の根の先などにたまった膿（うみ）が外へ出るための通り道です。体が炎症を外へ逃がそうとして作る排出口ともいえます。

押すと膿が出たり、一度治ったように見えてもまた同じ場所にできたりすることもあります。

🌟なぜフィスティルができるの？

主な原因は、歯の中や根の先に細菌感染が起きていることです。

1. むし歯が進行して神経が感染している

深いむし歯を放置すると、歯の神経（歯髄）まで細菌が入り込み、神経が死んでしまうことがあります。すると歯の根の先に炎症が起こり、膿がたまってフィスティルができることがあります。

2. 根管治療した歯の再感染

以前に根の治療（根管治療）をした歯でも、再び細菌感染が起こることがあります。その結果、根の先に膿がたまりフィスティルができるケースもあります。

3. 歯周病による膿

進行した歯周病で歯ぐきの中に膿がたまり、出口としてフィスティルのようなものができることもあります。

4. 歯のひび・破折

歯に見えないヒビや割れがあると、そこから細菌感染を起こし、慢性的な炎症につながる場合があります。

🌟痛くないから大丈夫、ではない？

フィスティルは痛みが少ないことも多く、「そのうち治るかな」と様子を見てしまいがちです。

しかし、フィスティルがあるということは、原因となる感染が残っている可能性が高いということ。

膿が外に逃げている間は痛みが落ち着いていても、根本原因が解決していなければ炎症は続いています。放置すると、

• 腫れや痛みが強くなる
• 顔まで腫れることがある
• 原因の歯を残せなくなる可能性がある

などにつながることもあります。

🌟治療はどうするの？

フィスティルそのものを消すというより、原因となっている歯や歯周組織を治療することが重要です。

原因によって、

• 根管治療（歯の根の治療）
• 再根管治療
• 歯周病治療
• 必要に応じて外科処置
• 保存が難しい場合は抜歯

などが検討されます。

原因がきちんと治療されると、フィスティルは自然に消えていくことも多いです。

自分でつぶしてもいい？

気になって触ったり、つぶしたりしたくなるかもしれませんが、自己判断でつぶすのはおすすめできません。

一時的に膿が出て小さくなっても、原因が治るわけではありませんし、刺激で炎症が悪化することもあります。

繰り返しできる場合は、歯科で原因を確認してもらうことが大切です。

🌟こんな症状があれば歯科へ

次のような症状がある場合は、一度相談をおすすめします。

• 歯ぐきに白いできものがある
• 同じ場所に何度もできる
• 押すと膿が出る
• 噛むと違和感がある
• 神経を取った歯の近くにできている
• 痛みはないのに腫れぼったい感じがある

レントゲン撮影などで原因が分かることも多いです。

🌟まとめ

歯ぐきにできるニキビのようなできものは、フィスティル（瘻孔）かもしれません。見た目は小さなできものでも、歯の根の感染や歯周病のサインであることがあります。

痛みがないからと放置せず、繰り返す・治らない・気になる症状がある場合は、早めに歯科で確認しましょう。原因をきちんと治療することで、お口の健康を守ることにつながります。