親知らず（第三大臼歯）は、10代後半から20代前半にかけて萌出することが多い歯で、上下左右の一番奥に位置します。現代人は顎が小さくなってきているため、親知らずが十分なスペースを確保できず、正常に萌出しないケースが多く見られます。その結果、さまざまなトラブルの原因となることがあります。

親知らずの抜歯が検討される主な理由として、斜めや横向きに生えている埋伏智歯、清掃不良によるう蝕や智歯周囲炎、手前の第二大臼歯への悪影響などが挙げられます。特に智歯周囲炎は、腫れや痛み、開口障害を引き起こすことがあり、症状を繰り返す場合には抜歯が適応となることが多いです。

抜歯の可否や難易度は、歯の生え方・根の形・神経や上顎洞との位置関係などを総合的に評価して判断します。当院では、レントゲン撮影や必要に応じてCT撮影を行い、リスクを十分に把握したうえで治療計画を立案します。これにより、安全性を高め、患者さんの不安軽減につなげています。

抜歯は局所麻酔下で行われ、麻酔が十分に効いている状態で処置を進めます。処置時間は症例によって異なりますが、比較的単純なものであれば短時間で終了します。難易度の高い症例でも、周囲組織への侵襲を最小限に抑えるよう配慮して行います。

術後は、腫脹や疼痛が一時的に生じることがありますが、適切な鎮痛薬の服用と生活上の注意を守っていただくことで、多くの場合は問題なく経過します。抜歯後の感染や治癒遅延を防ぐため、指示された術後管理を行うことが重要です。

親知らずは、必ずしもすべて抜歯が必要なわけではありません。しかし、将来的なリスクが高いと判断される場合には、症状が落ち着いている時期に計画的に抜歯を行うことが望ましいと考えられます。気になる症状がある方は、早めにご相談ください。

親知らず抜歯後の注意事項について

親知らずの抜歯後は、傷口の治癒を促し、痛みや腫れ、感染などのトラブルを防ぐために、術後の過ごし方がとても重要です。以下の点に注意してお過ごしください。

① 抜歯当日の過ごし方

抜歯後は、麻酔が切れるまで2〜3時間ほどかかります。麻酔が効いている間は、誤って頬や舌を噛んでしまうことがあるため、食事は控えるか、麻酔が完全に切れてからにしましょう。当日は激しい運動、長時間の入浴、飲酒は血流を促進し、出血や腫れの原因となるため避けてください。

② 出血について

抜歯後は、傷口にできる**血餅（けっぺい）**と呼ばれる血のかたまりが、治癒に重要な役割を果たします。強いうがいや頻回のうがいは血餅を流してしまうため、当日はできるだけ控えましょう。出血が気になる場合は、清潔なガーゼを30分ほどしっかり噛んで圧迫止血してください。

③ 痛み・腫れへの対応

術後の痛みや腫れは、2〜3日後にピークを迎えることが多いですが、処方された鎮痛薬を指示通り服用することでコントロール可能です。腫れが気になる場合は、濡れタオルなどで頬の外側から軽く冷やすと効果的です。ただし、長時間の冷却は避けてください。

④ 食事について

抜歯当日は、刺激の少ないやわらかい食事をおすすめします。熱いもの、硬いもの、香辛料の強いものは、傷口を刺激するため控えましょう。また、ストローの使用は陰圧により血餅が取れる可能性があるため避けてください。

⑤ 口腔内の清掃

抜歯当日は、傷口を避けて歯磨きを行ってください。翌日以降は、痛みのない範囲で周囲をやさしく清掃することが大切です。傷口を指や舌で触ると感染の原因になるため注意しましょう。

⑥ 注意が必要な症状

術後数日経っても痛みが強くなる、悪臭がする、発熱や強い腫れが続く場合は、ドライソケットや感染の可能性があります。そのような症状が出た場合は、早めにご連絡ください。